ДомойДомой


Z.One ULTRA

Наши преимущества

  • Компания «РАСМед» является официальным диллером Zonare Inc.; 
  • Отсутствие цепи посредников позволяет нам предложить покупателям выгодные цены и скидки на медицинскую технику.
  • Мы предлагаем не только продажу медоборудования и медтехники, но и ее дальнейшее сервисное сопровождение, а также диагностику и ремонт имеющегося у вас ультразвукового оборудования.

 

Стенты коронарные Bx Velocity

Стент BX VELOCITY на системе доставки RaptorRail (RX) предназначен для увеличения диаметра просвета коронарных артерий при лечении острой или угрожающей закупорки сосуда у больных после безуспешного интервенционного лечения в случаях, когда протяженность зоны окклюзии не превышает 30 мм, а исходный диаметр артерии составляет 2.25-4.00 мм.

Гибкость на всём протяжении:

  • FLEX-сегменты расположены равномерно через каждый миллиметр.
  • Близкое расположение FLEX-сегментов друг к другу способствует лёгкому продвижению по изгибам с малым радиусом.
  • FLEX-сегменты представляют собой шарниры стента.
  • FLEX-сегменты сохраняют неизменно малым «проходящее сечение», оставляя открытой внешнюю дугу изгиба и закрывая внутреннюю дугу.
  • Гибкость на всём протяжении стента достигается за счёт расположения FLEX-сегментов через каждый миллиметр.

Поверхность стента гладкая:

  • Расширяющиеся стенты могут цепляться за отложения кальция или другие структуры в артериях во время продвижения.
  • Малое сечение сохраняется в том месте, где это более всего необходимо, ‐ в патологическом участке.

Противопоказания

Установка коронарного стента противопоказана в следующих случаях:

  • Наличие противопоказаний к проведению антитромбоцитарной и/или антикоагулянтной терапии
  • Характер повреждения предположительно может препятствовать полному расправлению ангиопластического баллона

Предупреждения и меры предосторожности:

  • Применение данного устройства связано с риском развития подострого тромбоза, сосудистых осложнений и/или кровотечения
  • У лиц с аллергией на нержавеющую сталь 316L может развиться аллергическая реакция
  • Установку стента должны проводить врачи, прошедшие соответствующее обучение
  • Данную процедуру можно проводить только в тех стационарах, где имеются условия для выполнения экстренного аортокоронарного шунтирования
  • Закупорка стента может потребовать проведения повторной дилатации соответствующего участка артерии. Отдаленные результаты повторной дилатации эндотелизированных стентов изучены недостаточно
  • Для предотвращения разнородной коррозии не следует одновременно устанавливать стенты из различных металлов, если имеется риск их контакта или наложения
  • Не применяйте в качестве контрастных препаратов этиодол или липиодол
  • Не допускайте контакта системы доставки стента с органическими растворителями (например, с алкоголем)

Меры предосторожности

  • Только для однократного применения. Не стерилизовать и не использовать повторно
  • Не удаляйте стент с баллона доставки
  • Не прикасайтесь и никоим образом не изменяйте положение стента на баллоне, особенно при распаковке катетера, установке на проводник и проведении через гемостатический клапан и втулку проводника
  • Различные манипуляции со стентом (например, перекатывание пальцами установленного на баллоне стента) могут ослабить крепление стента к системе доставки и привести к его смещению
  • Для заполнения баллона используйте только рекомендованный наполнитель. Не применяйте воздух или любой другой газ

Меры предосторожности при установке стента

  • Не проводите манипуляции с баллоном и не расправляйте его до раскрытия стента
  • Необходимо использовать проводниковый катетер с внутренним диаметром не менее 6F [0.067" (1.70мм)]
  • Процедура может сопровождаться расслоением тканей стенки сосуда проксимальнее или дистальнее места установки стента. Это может вызвать острую окклюзию сосуда и потребовать дополнительного вмешательства (например, аортокоронарного шунтирования, дополнительной дилатации, установки дополнительного стента и др.)
  • Вначале устанавливайте дистальные стенты, а затем проксимальные. При таком порядке установки исключается необходимость проведения системы через только что установленный стент
  • Не раскрывайте стент до его точного позиционирования
  • Установка стента может повлиять на проходимость боковых ветвей
  • Следите за давлением при расправлении баллона. Не допускайте превышения предельных показателей давления, указанных на этикетке. Превышение рекомендованных значений давления может привести к разрыву баллона, повреждению интимы и расслоению стенки сосуда
  • Не пытайтесь извлечь нераскрытый стент через проводниковый катетер, так как это может вызвать смещение стента
  • Попытки извлечения стента с применением дополнительных проводников, петель и/или зажимов могут привести к дополнительной травме коронарных сосудов и/или сосудистых путей доступа. Возможными осложнениями при этом считаются кровотечение,гематома и псевдоаневризма

Удаление стента / системы - меры предосторожности

  • В случае появления необычного сопротивления на любом этапе работы до момента установки стента всю систему следует удалить единым блоком

При удалении системы доставки единым блоком:

  • Не втягивайте систему обратно в проводниковый катетер
  • В коронарный сосуд введите проволочный проводник и продвиньте его вперед, насколько это будет возможно и безопасно
  • Для закрепления системы доставки стента на проводниковом катетере заверните вращающийся гемостатический клапан. Затем извлеките проводниковый катетер и систему доставки стента единым блоком
  • Несоблюдение этих мер и/или приложение чрезмерных усилий к системе доставки стента может привести к ее повреждению, а также потере или повреждению самого стента. Если для дальнейшей работы (доступа к артерии или к месту повреждения) нужно сохранить положение проволочного проводника, оставьте его на месте и удалите все остальные элементы системы.

После установки стента - меры предосторожности

При проведении через просвет вновь установленного стента баллонного, проволочного или внутрисосудистого ультразвукового катетеров следует проявлять максимальную осторожность, чтобы не нарушить форму стента.

Пациенту не следует проводить магнитно-резонансных исследований до полной эндотелизации стента (8 недель) во избежание его возможного смещения. Стент может также оказаться источником появления артефактов из-за искажения магнитного поля.

Возможные неблагоприятные ситуации

Неблагоприятные события, которые могут иметь место при установке стентов в коронарных артериях (в алфавитном порядке):

  • аллергическая реакция; аневризма; аритмия; тампонада сердца; смерть; повреждение стенки сосуда; дистальная эмболия тканевыми, воздушными или тромботическими эмболами; эмболизация стента; экстренное аортокоронарное шунтирование; невозможность доставки стента в нужное место; лихорадка; образование свищей; кровотечение; гипо/гипертензия; воспаление и боль в месте введения системы; инфаркт миокарда; ишемия миокарда; окклюзии; длительная стенокардия; псевдоаневризма; почечная недостаточность; рестеноз в месте установки стента (сужение просвета более чем на 50%); разрыв артерии или обходного шунта; сдавление стента; миграция стента; инсульт; тромбоз (острый, подострый или поздний); фибрилляция желудочков; спазм сосудов.

Установка стентов особым группам пациентов

Безопасность и эффективность процедуры не установлена в следующих случаях:

  • Наличие тромба в месте повреждения
  • Исходный диаметр артерии менее 2.25мм
  • Зона повреждения находится в левой главной коронарной артерии, в устье или бифуркации
  • Диффузное поражение коронарных сосудов или недостаточность кровотока ниже места повреждения
  • Извитость сосуда в месте сужения или выше него
  • Недавно перенесенный инфаркт миокарда при наличии признаков тромбоза или недостаточности кровотока
  • Наличие более чем двух накладывающихся друг на друга стентов из-за риска тромбоза или рестеноза

Безопасность и эффективность применения механических устройств для атерэктомии (направленные или ротационные катетеры для атерэктомии) или лазерных ангиопластических катетеров для лечения стенозов внутри стента в сроки свыше 1 года не установлена.