ДомойДомой


Z.One ULTRA

Наши преимущества

  • Компания «РАСМед» является официальным диллером Zonare Inc.; 
  • Отсутствие цепи посредников позволяет нам предложить покупателям выгодные цены и скидки на медицинскую технику.
  • Мы предлагаем не только продажу медоборудования и медтехники, но и ее дальнейшее сервисное сопровождение, а также диагностику и ремонт имеющегося у вас ультразвукового оборудования.

 

Линейные сшивающие аппараты PROXIMATE

Простота позиционирования. Простота прошивания. Простота использования

Линейные сшивающие аппараты PROXIMATE TX [ПРОКИСМАТ Ти-Экс] накладывают два ряда расположенных в шахматном порядке титановых скобок размером 30 мм и 60 мм (три ряда при использовании 30 мм сосудистого степелра). Сшивающие аппараты PROXIMATE TX можно перезаряжать до семи раз (максимальное число прошиваний - восемь). Сшивающие аппараты PROXIMATE TX применяются для пересечения тканей при операциях на органах желудочно-кишечного тракта и грудной клетки.

Артикуляционные линейные сшивающие аппараты PROXIMATE Access 55 [ПРОКИСМАТ Аксес] поставляются либо со стандартными кассетами синего цвета, либо с кассетами зеленого цвета, предназначенными для прошивания толстого слоя тканей (не перезаряжаемые). Каждый инструмент содержит 19 скобок и позволяет накладывать механический шов длиной 55 мм.

Перезаряжаемые линейные сшивающие аппараты PROXIMATE накладывают два ряда расположенных в шахматном порядке титановых скобок размером 30 мм, 60 мм и 90 мм. Сшивающие аппараты PROXIMATE можно перезаряжать до трех раз (максимальное число прошиваний - четыре). Модели TLH снабжены изготовленными из толстой проволоки скобками, предназначенными для прошивания толстого слоя тканей. Модель TLV снабжена скобками для прошивания сосудов.

Основные сферы применения

  • Торакальная хирургия
  • Операции на органах желудочно-кишечного тракта

Показания

Перезаряжаемые линейные сшивающие аппараты PROXIMATE (TL/TLH - регулируемая высота скрепок)

  • Перезаряжаемые линейные сшивающие аппараты PROXIMATE применяются для пересечения тканей при хирургических операциях на органах желудочно-кишечного тракта и грудной клетки.

Перезаряжаемые линейные сосудистые сшивающие аппараты PROXIMATE (TLV30)

  • Перезаряжаемые линейные сшивающие аппараты PROXIMATE применяются для прошивания тканей, толщина которых при компрессии не превышает 1.0 мм. Кроме того, данные степлеры могут использоваться для прошивания легочных сосудов.

Перезаряжаемые линейные сшивающие аппараты PROXIMATE (TX)

  • Перезаряжаемые линейные сшивающие аппараты PROXIMATE применяются для пересечения тканей при хирургических операциях на органах желудочно-кишечного тракта и грудной клетки.

Перезаряжаемые линейные сосудистые сшивающие аппараты PROXIMATE (TX30V)

  • Перезаряжаемые линейные сосудистые сшивающие аппараты PROXIMATE применяются для прошивания тканей, толщина которых при компрессии не превышает 1.0 мм. Кроме того, данные степлеры могут использоваться для прошивания легочных сосудов.

Артикуляционные линейные сшивающие аппараты PROXIMATE ACCESS 55 (AX)

  • Артикуляционные линейные сшивающие аппараты PROXIMATE ACCESS 55 применяются для прошивания тканей при операциях на органах желудочно-кишечного тракта, грудной клетки, а также в гинекологии и детской хирургии.

Противопоказания

Все линейные сшивающие аппараты PROXIMATE (TL, TLH, TLV, TX, AX)

  • Не используйте данные инструменты для прошивания паренхиматозных органов (таких как печень и селезенка), так как компрессия данных органов приводит к их деструкции.
  • Данные инструменты не следует применять при наличии противопоказаний к наложению механического шва.

Перезаряжаемые линейные сшивающие аппараты PROXIMATE (TL/TLH - регулируемая высота скрепок)

  • Не используйте сшивающие аппараты TL30, TLH30, TL60, TL90 (и соответствующие сменные кассеты) для прошивания тканей, толщина которых менее 1.0 мм или более 2.5 мм.
  • Не используйте сшивающие аппараты TLH60 и TLH90 (и соответствующие сменные кассеты) для прошивания тканей, толщина которых менее 1.5 мм или более 2.5 мм.
  • Не используйте сшивающие аппараты для прошивания ишемизированных или некротизированных тканей.

Перезаряжаемые линейные сосудистые сшивающие аппараты PROXIMATE (TX30V)

  • Не используйте сшивающие аппараты с белыми кассетами при манипуляциях на тканях, для сдавления которых до 1.0 мм требуется большое усилие, а также на тканях, которые при незначительной компрессии сдавливаются до толщины менее 1.0 мм.
  • Не используйте сшивающие аппараты для прошивания ишемизированных или некротизированных тканей.
  • Не используйте данные инструменты для прошивания аорты.

Перезаряжаемые линейные сшивающие аппараты PROXIMATE (TX)

  • Не используйте сшивающие аппараты с синими кассетами при манипуляциях на тканях, для сдавления которых до 1.5 мм требуется большое усилие, а также на тканях, которые при незначительной компрессии сдавливаются до толщины менее 1.5 мм.
  • Не используйте сшивающие аппараты с зелеными кассетами при манипуляциях на тканях, для сдавления которых до 2.0 мм требуется большое усилие, а также на тканях, которые при незначительной компрессии сдавливаются до толщины менее 2.0 мм.
  • Не используйте сшивающие аппараты для прошивания ишемизированных или некротизированных тканей.

Линейные сосудистые сшивающие аппараты PROXIMATE (TX30V)

  • Не используйте сшивающие аппараты с белыми кассетами при манипуляциях на тканях, для сдавления которых до 1.0 мм требуется большое усилие, а также на тканях, которые при незначительной компрессии сдавливаются до толщины менее 1.0 мм.
  • Не используйте сшивающие аппараты для прошивания ишемизированных или некротизированных тканей.
  • Не используйте данные инструменты для прошивания аорты.

Артикуляционные линейные сшивающие аппараты PROXIMATE ACCESS 55 (AX)

  • Не используйте сшивающие аппараты со стандартными синими кассетами при манипуляциях на тканях, для сдавления которых до 1.5 мм требуется большое усилие, а также на тканях, которые при незначительной компрессии сдавливаются до толщины менее 1.5 мм.
  • Не используйте сшивающие аппараты с зелеными кассетами при манипуляциях на тканях, для сдавления которых до 2.0 мм требуется большое усилие, а также на тканях, которые при незначительной компрессии сдавливаются до толщины менее 2.0 мм.
  • Не используйте данные сшивающие аппараты для прошивания дубликатур желудка, двенадцатиперстной кишки, а также ишемизированных или некротизированных тканей.

Предупреждения и меры предосторожности

Все линейные сшивающие аппараты PROXIMATE (TL, TLH, TLV, TX, AX)

  • Малоинвазивные операции должны выполняться хирургами, прошедшими соответствующее обучение и имеющими достаточный опыт эндохирургических вмешательств. Перед любой малоинвазивной операцией хирургу рекомендуется ознакомиться с литературой, посвященной технике выполнения предстоящего вмешательства, а также публикациями, касающимися возможных осложнений.
  • Для предотвращения осложнений, связанных с ударами электрическим током и ожогами, а также для обеспечения безопасности медицинского персонала и во избежание повреждения медицинских приборов, хирург должен всесторонне изучить принципы и технику обращения с электрохирургическими, ультразвуковыми и лазерными приборами. Перед началом операции следует убедиться в целостности электроизоляции и/или наличии заземления. Электрохирургические инструменты не следует погружать в жидкость, если они не предназначены для этого и не имеют соответствующей маркировки.
  • Эндохирургические инструменты разных производителей могут различаться по диаметру. В связи с этим перед началом операции следует убедиться в совместимости применяемых малоинвазивных инструментов и аксессуаров, произведенных разными фирмами.
  • После контакта с жидкостями организма инструменты и устройства подлежат особой процедуре утилизации, предотвращающей биологическое загрязнение.
  • После вскрытия упаковки все инструменты, как использованные, так и не использованные, подлежат утилизации.
  • Данное устройство поставляется в стерильной защитной упаковке и предназначено для однократного применения. Инструмент не подлежит повторному использованию или повторной стерилизации. Повторное применение и стерилизация могут привести к структурным нарушениям и/или выходу инструмента из строя, что в свою очередь делает его применение небезопасным для пациентов и может повлечь развитие осложнений вплоть до летального исхода. Кроме того, повторная обработка и стерилизация инструментов влечет за собой риск инфицирования пациентов, в том числе риск передачи инфекции от одного пациента к другому. Контаминация инструментов может привести к заболеванию и даже смерти пациентов.
  • Перед прошиванием убедитесь, что ограничитель утоплен в упорную браншу. Неправильное положение ограничителя может привести к нарушению герметичности и снижению прочности механического шва.
  • Убедитесь в том, что бранши инструмента выровнены и прошиваемые ткани располагаются соответствующим образом. При наличии складок тканей, располагающих на кассете, целостность и герметичность механического шва может быть нарушена.

Перезаряжаемые линейные и линейные сосудистые сшивающие аппараты PROXIMATE (TL/TLH/TLV)

  • Не освобождайте предохранитель до полной готовности аппарата к прошиванию.
  • Перед прошиванием убедитесь, что величина зазора между браншами выставлена правильно.
  • Прошивающая рукоять должна быть полностью отведена назад до соприкосновения с пассивной рукоятью.
  • Перед вращением ручки сведения полностью выдвиньте ограничитель.
  • Не пересекайте ткани по линии шва. Пересечение тканей следует осуществлять либо по краю инструмента, либо по специальной бороздке.
  • Линейные и линейные сосудистые сшивающие аппараты PROXIMATE можно перезаряжать в течение одной операции. Не перезаряжайте инструмент более трех раз (общее число перезарядок одного инструмента не должно превышать четырех).
  • Осмотрите линию шва и убедитесь, что скобки сомкнуты, и по линии шва достигнут пневмостаз/гемостаз. Если пневмостаз/гемостаз не был достигнут, примите соответствующие меры для обеспечения пневмостаза/гемостаза.

Перезаряжаемые линейные и линейные сосудистые сшивающие аппараты PROXIMATE (TX)

  • Не осуществляйте прошивания до тех пор, пока рукоять закрытия не будет приведена к основной рукояти.
  • Для правильного срабатывания механизма прошивания прошивающую рукоятку следует полностью отвести к рукоятки закрытия . Не допускайте частичного срабатывания инструмента.
  • Линейные и линейные сосудистые сшивающие аппараты PROXIMATE можно перезаряжать в течение одной операции. Не перезаряжайте инструмент более семи раз (общее число перезарядок одного инструмента не должно превышать восьми).
  • Перед смыканием браншей инструмента на тканях осмотрите поверхность новой кассеты. Следует заменить кассету, если видны цветные направляющие.
  • Осмотрите линию шва и убедитесь, что скобки сомкнуты, и по линии шва достигнут пневмостаз/гемостаз. Если пневмостаз/гемостаз не был достигнут, примите соответствующие меры для обеспечения пневмостаза/гемостаза.

Артикуляционные линейные сшивающие аппараты PROXIMATE ACCESS 55 (AX)

  • При прошивании бранши аппарата должны полностью смыкаться. Частичное смыкание бранш не допускается.
  • Не осуществляйте прошивания до тех пор, пока рукоять закрытия не будет приведена к основной рукояти.
  • Рукоять прошивания должна быть полностью отведена назад до соприкосновения с рукоятью закрытия и основной рукоятью.
  • Осмотрите линию шва и убедитесь, что скобки сомкнуты, и по линии шва достигнут гемостаз. Если гемостаз не был достигнут, примите соответствующие меры для обеспечения гемостаза.

Свойства и преимущества линейных сшивающих аппаратов PROXIMATE Access 55

Сшивающая головка низкого профиля - для более глубокого проникновения в узкий мужской таз.

Подвижная головка - поворачивается на 80° для более точного доступа.

Пояснение к рисунку:

  1. Стандартный голубой картридж

Пояснение к рисунку:

  1. Зеленый картридж для толстых тканей
  2. Поворотная головка
  3. Кнопка высвобождения
  4. Рукоять закрытия
  5. Рукоять прошивания

Длинный держатель головки, сгибающийся на 30 градусов.

Вращение держателя головки на 190 градусов.

Свойства

  • Вращение держателя головки на 190 градусов, изгиб на 30 градусов, поворот в шарнире на 80 градусов.
  • Низкий профиль головки* с длинным держателем.
  • Встроенный удерживающий штырь зуб.

* Профиль головки сшивающего аппарата Ethicon Endo-Surgery на 1,5 см ниже, чем у аппарата Tyco Roticulator 55

Преимущества

  • Упрощенный доступ к сшиваемым тканям.
  • Доступ к низко расположенным внутренним органам при узком тазе у мужчин.
  • Сниженная вероятность повреждения окружающих тканей.

Линейные сшивающие аппараты PROXIMATE TL/TLH/TLV

Контролируемая компрессия тканей. Позволяет хирургу контролировать совмещение тканей, благодаря параллельному закрытию браншей, и регулировать высоту скрепок для создания адекватного шва.

  1. Гнездо для кассеты
  2. Ограничитель
  3. Рычаг ограничителя
  4. Ручка сведения браншей
  5. Шкала для установки ширины зазора
  6. Предохранитель
  7. Рукоять
  8. Рукоять прошивания
  9. Кнопка, раскрытия рукояти прошивания
  10. Параллельно закрывающиеся бранши. Обеспечивают равномерное сдавление тканей браншами для создания ровного шва.

Предлагаются модели с упрочненными скобками. Прочность шва увеличивается на 70%.

Сменные кассеты для TLH90.

Свойства

  • Регулируемая высота скобок
  • Параллельное закрытие браншей
  • Предлагаются три размера кассет: 30 мм, 60 мм и 90 мм.
  • Модели для упрочненных скобок с самым длинным плечом

Преимущества

  • Применимы для тканей разной толщины
  • Создание ровного шва
  • Расширенный выбор инструмента
  • Позволяют сшивать толстые ткани

Свойства и преимущества перезагружаемых линейных сшивающих аппаратов PROXIMATE TX

Промежуточное закрытое положение

  • Позволяет поправить ткань внутри инструмента

Параллельно закрывающиеся бранши

  • Обеспечивают равномерное сдавление тканей браншами и формирование ровного шва

  1. Широкое расстояние между раскрытыми браншами. Дает возможность использовать инструмент для разных типов тканей.
  2. Ручное и автоматическое опускание ограничителя.
  3. 30-миллиметровый ствол. Удлиненный, относительно обычного 25-миллиметрового, держатель головки аппарата облегчает доступ к оперируемой зоне.
  4. Кнопка высвобождения.
  5. Рукоятка.
  6. Отдельные рычаги — закрывающий и прошивающий. Предотвращают случайное срабатывание аппарата.
  7. Механизм блокировки. Предотвращает закрытие рычага прошивания при пустом картридже.

Три вида кассет

  • Предназначены для тканей разной толщины

Возможность работы одной рукой

  • Освобождает вторую руку хирурга для манипуляций с тканями

Свойства

  • Манипуляция одной рукой
  • Параллельное закрытие браншей
  • Широкое расхождение браншей
  • Промежуточное положение
  • Перезарядка аппарата до семи раз

Преимущества

  • Простота применения
  • Одинаковое закрытие скобок на всём протяжении шва
  • Возможность использования для тканей различной толщины
  • Облегчает правильное наложение степлера
  • Большая экономичность